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Talking in Symbols

Bild-Karten-Set für krebskranke Kinder

Kinder haben hohe Heilungschancen, wenn sie Krebs haben. Besonders in Österreich ist die Behandlung in Kliniken sehr gut und vor allem ganzheitlich. Denn es geht nicht nur um die medizinische Behandlung, sondern auch um die gute Kommunikation mit psychologischer Begleitung in einer absoluten Ausnahmesituation.

Im Spiel sind viele Beteiligte. Das Kind bzw. jugendliche PatientInnen stehen im Mittelpunkt. Sie wollen wissen, wie ihre Diagnose und Perspektive ist, was als nächstes passiert und wie sie aktiv an ihrer Genesung mitarbeiten können. Auch für Eltern ist Information absolut essentiell. Ärzt:innen, Pfleger:innen und das psychosoziale Team brauchen Feedback von den jungen Patient:innen, um rasch & richtig reagieren zu können.

Sprache ist dabei oft eine Barriere. Migrationshintergrund, ein anderes kulturelles Verständnis, Schwierigkeiten, sich zu artikulieren oder auch Wahrnehmungseinschränkungen aufgrund von Nebenwirkungen der Therapie stören den Kommunikationsfluss.

Das bildbasierte Tool Talking in Symbols hilft mit illlustrierten Bildern, die Kommunikation im Klinikalltag intuitiver und verständlicher zu gestalten. Aktuell ist es in unterschiedlichen Kliniken in Mitteleuropa im Einsatz und wurde 2018 mit dem Occursus Förderpreis ausgezeichnet.

Talking in Symbols Bildkartenset mit Fächerfunktion

User-Centered Design Research

Die Projektidee für dieses neue Social Design-Tool ergab sich direkt aus der Praxis. Kommunikative Herausforderungen zwischen dem Behandlungsteam, den Patient:innen und Eltern sind im klinischen Alltag überall präsent.

Deshalb wurde eine Forschungskooperation mit dem psychosozialen Team der Pädiatrischen Neuroonkologie der Universitätsklinik für Kinder und Jugendheilkunde am Allgemeinen Krankenhaus Wien und der Österreichischen Kinder-Krebs-Hilfe gestartet, um aus einer Kommunikationsstrategie gemeinsam ein professionelles Tool zu entwickeln.

Über ein Jahr wurden in Workshops mit Ärzt:innen, Psycholog:innen und vor allem den Kindern die wichtigsten Kommunikationsinhalte gesammelt, in den Kategorien Grundbedürfnisse, Empfindungen / Symptome, Emotionen, Therapie und Angebote in der Klinik, Freizeit, medizinische Begriffe, Verbote, Termine und Ausgang strukturiert, und von uns in Illustrationen übersetzt.

Startpunkt für das Design des Bild-Karten-Sets war ein Workshop für junge Patient:innen auf der Sonneninsel, einem Nachsorgezentrum der Kinderkrebshilfe in Oberösterreich. Spielerisch wurden hier die zentralen Kommunikationsthemen von den Kindern zunächst selbst gezeichnet und mit ihnen diskutiert – eine erste, aussagekräftige Sammlung zu persönlichen Wahrnehmung unterschiedlicher Therapiesituationen legte die Basis für den Inhalt unserer weiteren Designarbeit.

Kinder zeichnen ihre Erfahrungen über Chemoptherapie

Visuelle Sprache

Um die geeignete visuelle Sprache zu finden, legten wir zwei Richtungen an: 

Illustrationsentwurf für das Talking in Symbols Bildkartenset: schematische reduzierte Darstellung von Mensch mit Maske, Infusion, Händewaschen und einem Glas Wasser

Das erste: schematisch-reduziert, basierend auf ikonischen Charakteren

Humorvolle illustrierte Situationen aus dem Klinikalltag als Entwurf für das Talking in Symbols Kartenset: z.B Hubschrauber, der Seife transportiert und Infusionskabel die wie von Technikern verlegt werden

Die zweite: illustrativ-spielerisch, basierend auf Metaphern, eine Geschichte pro Bild wird erzählt. Systematische Feedbackschleifen zeigten, dass die ikonischen Zeichen einfacher und klarer zu lesen sind.

Emotionen ausdrücken

Nicht nur Sachinhalte werden vermittelt – es geht auch darum, Emotionen zu beschreiben. Basis für Analyse und Research war eine Darstellung von Emotionen aus der Publikation „Mein Logbuch – Ich kenne mich aus!“, einem Tool zur umfassenden Information junger PatientInnen. Es stellte sich heraus, dass die Anzahl der klar unterscheidbaren Emotionen im Rahmen der nonverbalen Kommunikation reduziert werden muss. 

Aus dem Logbuch "Ich kenne mich aus!" verschiedene illustrierte Gesichter mit Gefühlen: genervt, verunsichert, aufgeregt, verwirrt, verletzt, traurig, schuldig, wütend, ängstlich, angeekelt, neutral, überrascht, fröhlich, zufrieden
Animation mit Mädchencharakter aus dem Talking in Symbols Bildkartenset, das im Bewegtbild verschiedene Emotionen auf ihrem Gesicht zeigt

Persönliche Identitfikation mit Charakteren

Zentral war, allen jungen Patient:innen ihr persönliches Set zu geben. In Tests stellte sich heraus, dass auf unterschiedlich auf Personalisierung reagiert wurde. Dazu testeten wir verschiedene Charaktere. „Ich bin ein Mädchen“, „Ich bin eine Junge“ oder „Ich bin ein Tiger“ wurden ähnlich positiv bewertet. Wir entschieden, drei verschiedene Sets mit diesen ProtagonistInnen zu drucken. Am Anfang der Therapie bekommen alle ihr persönliches Set in einem handlichen Packaging und schreiben ihren Namen auf das Cover.

Verschiedene Charaktere aus dem Talking in Symbols Bildkartenset: ein freundlicher Geist, ein Froschgesicht, ein lachender Tiger
Illustrationen vom Talking in Symbols Kartenset mit Gesicht von 3 verschiedenen Kindern

Einleitung

Im Set enthalten sind auch die zentralen medizinischen Interaktionen. Diese machen es den Ärzt:innen leichter, die Behandlungsschritte zu erklären.

Verschiedene Illustrationen aus dem Talking in Symbols Set mit Tiger: Infusion und Infusionsständer, Hand mit Spritze, Schere mit Naht, Handschuhe, Krankenhauskittel, mit Gehirnuntersuchung, Herzuntersuchung, Essen, Trinken und Tiger auf der Toilette

Verschiedene Illustration aus dem Talking in Symbols Kartenset mit Tiger: mit Injektion, blutende Hand, Pflaster, Pillen, Mundschutz, Spritze, mit Elternteil, in einer Computertomographie, Tiger mit Fragen, schlafender Tiger und sich waschender Tiger

Dreh-Kalender und -Uhr

Das Set wird durch den Dreh-Kalender und eine Uhr komplettiert – so lassen sich Termine einfach vereinbaren. Sie sind einfach zu bedienen und wurden mit in den Fächer integriert.

Gebündelt in einem Fächer, lassen sich alle wichtigen Kommunikationsssituationen im klinischen Alltag perfekt begleiten. Was will das Behandlungsteam mitteilen? Wie fühlt sich da Kind? Was passiert als Nächstes? Was ist erlaubt / was nicht?

Taling in Symbols Kartenfächer mit Einlageblatt für Kalender und Uhrzeit
Talking in Symbols Kartenfächer mit Dialogsituation auf 4 Karten: Mädchen, Datum und Uhrzeit und Darstellung CT-Untersuchung

Dialoge aus kombinierten Bildern

Das Tool aus rund 70 Einzelbildern lässt sich in der Praxis spielerisch adaptieren – so lassen sich Situationen oder Abläufe durch die flexible Kombination von Zeichen immer wieder neu zusammenstellen – kurze Dialoge entstehen.

Logos der Kooperationspartner für das Talking in Symbols Kartenset: Kinderkrebshilfe, Med Uni Wien und AKH Wien

Ein Forschungs- und Designprojekt mit der Univ. Klinik f. Kinder- und Jugendheilkunde / Pädiatrische Neuroonkologie am AKH Wien und der Österreichischen Kinder-Krebs-Hilfe, Initiierung der Projektidee: Dr.in Liesa Weiler-Wichtl & Mag.a Verena Fohn-Erhold

Weitere Infos zur direkten Unterstützung des Projekts
www.kinderkrebshilfe.at

Muh!